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治疗鼻炎,勿入雷区
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     王小艳与李倩同为某中学学生,都是鼻炎患者。由于学习忙,李倩没时间去医院就诊。听说王小艳服用强的松治疗鼻炎后,鼻炎症状减轻了,人精神了很多,学习成绩也上去了。李倩很羡慕,便也服用同样的药物治疗。没想到用药数月后,鼻炎症状不见好转,脸上反而长了些小痘痘,并经常觉得胃部不舒服,甚至出现停经现象。医生在详细询问了两人的症状后,告诉李倩:不同的疾病须采用不同的方法治疗。王小艳患的是过敏性鼻炎,短期使用小剂量激素治疗,能有效缓解症状,但不能长期服用。李倩患的是慢性鼻炎,根本不需要使用激素,只需使用治疗鼻炎的滴鼻剂并辅以中成药治疗就行。经过治疗,李倩的鼻炎渐渐有了好转,她开心地笑了。

    鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎三类。不同类型的鼻炎产生的原因和机理不同,治疗方法也不同。由于对医学知识的缺乏,很多鼻炎患者不清楚这一点,在治疗上选择种种看似有理或有短暂效果的措施,结果延误了病情,还产生副作用。

    慢性鼻炎持续时间往往较长,常反复发作,不易彻底根治。部分患者在治疗过程中由于信心不足,不能坚持用药。遇到病情反复或加重,便会病急乱投医。笔者曾遇到一位慢性鼻炎患者,由于偶然使用治疗急性鼻炎的滴鼻净,感觉效果良好,便自行长期使用。不料使用一段时间后,鼻塞及头痛症状反而越来越重,这才到我院就诊。经检查,发现该患者鼻黏膜极度肿胀,鼻腔严重通气不良。我告诉他,鼻腔用药不当,如长期使用滴鼻净,可导致药物性鼻炎。还有些心急的患者会轻信一些游医骗术,结果鼻炎没治好,还遭受经济损失,甚至产生一些副作用。此外,有些工作繁忙的人,没时间去医院就诊,便不加区别地使用家人或朋友治疗鼻炎的药物,使鼻炎得不到积极有效的治疗,有时还用错药,反而使病情加重。
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    当前,随着社会经济的发展和物质生活的丰富,过敏性鼻炎患者也日渐增多,给他们的生活和学习带来不便。部分患者由于其他药物疗效不佳,而短期使用小剂量激素治疗效果良好,为了减轻症状,擅自改为长期使用,虽然症状得到了控制,但也同时出现了激素的副作用。长期服用激素可产生的较严重副作用有:脸上长痘痘、骨质疏松、肥胖、内分泌失调、停经等。

    鼻炎患者应及时到医院就诊,明确究竟属于哪一类型鼻炎,需采取何种治疗方法。慢性鼻炎患者一定要避免长期使用强烈的血管收缩药物,如滴鼻净等。且要使用浓度为1%~0.5%的麻黄素,否则会产生药物性鼻炎。特别是儿童,需使用0.5%的麻黄素治疗。慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者,千万不能长期使用激素类药物治疗,以免发生副作用。

    对一部分鼻炎伴有鼻窦炎和鼻息肉的患者,一旦确诊,应遵从医嘱,及时手术治疗,千万不要因为恐惧心理而延误治疗时机。因为早期鼻窦炎、鼻息肉治疗效果好,复发率低。儿童鼻炎患者一定要去医院检查,以排除由于慢性扁桃体炎、腺样体肥大引起鼻炎的可能。
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    鼻炎患者在积极配合医生治疗的同时,还要注意营养,补充适量的维生素,注意休息,劳逸结合,锻炼身体,保持心情舒畅,增强免疫力。对于过敏性鼻炎患者,要避免接触过敏原,如花粉、虫螨等。平时注意打扫室内卫生,减少室内灰尘。同时注意防寒保暖,避免寒冷空气对鼻腔的刺激。服用中成药期间,应饮食清淡,避免刺激性较强的食物,以免影响药物的疗效。

    鼻炎患者在治疗过程中,只要注意以上几点,就能有效地治愈疾病,提高生活质量。

    小知识

    如何区分过敏性鼻炎与感冒

    过敏性鼻炎与感冒有一定的相似之处,如都有鼻塞、流鼻涕等症状。研究表明,相当部分的感冒,实际只是过敏,或者是对环境的过度反应,而非真正感冒。

    最简单的鉴别方法是看有没有发烧。过敏一般不会发烧,但不发烧不见得就是过敏,有时由于感染原的毒性小、数目少等因素,虽有上呼吸道感染,却不会出现发烧现象。过敏性鼻炎患者常常有家族过敏史及其他部位的过敏,如异位性湿疹等。此外,过敏性鼻炎可通过使用抗组胺药物(如扑尔敏)、避免过敏原来控制;而感冒就没有什么特殊治疗方法,使用抗组胺药不但无效,还增加嗜睡等副作用。极为不利。, http://www.100md.com